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【江南都市报】南大一附院专家呼吁:关注心房颤,预防脑卒中

发布时间:2018-06-12 09:51:21 访问量:2006

提起中风,人们想到最多的就是高血压。然而,还有一种疾病引发的中风却令人猝不及防,危害更大更凶险,那就是房颤,一种常见的心律失常。6月6日是第六个中国房颤日,本报邀请南大一附院心内科主任郑泽琪、副主任李宾公,和大家一起聊房颤。专家提醒市民,如果出现心慌、气短、胸闷、乏力等症状,一定要及时就诊,警惕房颤。


什么是房颤?


事实上,房颤(心房颤动)是最常见的心律失常之一,指心房无规律地,快速跳动,心房率能达到350-600次/分(正常情况下为60-100次/份)?。我国房颤患病人数约1000万,与冠心病的发病率相当。尽管知名度远远不及冠心病,但房颤的危害不亚于冠心病,得了房颤,患中风,心衰,老年痴呆的风险都会增加。目前,房颤存在低知晓率,低就诊率,以及年轻化趋势,令人担忧。


专家表示,房颤最大的危害就是脑卒中,并且房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性的特点。


由于房颤起病隐匿、早期可没有任何明显症状,或仅表现为心悸、眩晕、胸部不适、气促等,难以引起重视,诊断和治疗率很低。


心电图检查可以确诊房颤,但是房颤短暂发作难以扑捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。


超过一半患者不知自己有房颤


“房颤的典型症状是心悸、心慌、气短,活动后症状明显,但有部分房颤本身无症状。”专家介绍,房颤的知晓率很低,即便是在房颤患者当中,对这个疾病的认知度也不高,疾病知晓率仅为40%,也就是说超过一半的患者从来没听说过房颤。


“有些患者平时爱好运动,体质看上去不错,突然发生脑卒中,排查原因才发现是房颤引起的。”专家提醒,无房颤症状的老年人平时也要认真对待体检,做好相关检查。


房颤治疗有哪些误区?

    

误区1、房颤无需早期治疗

    

专家解读:房颤的症状有时不明显,但也可能导致中风、心力衰竭,甚至死亡。另外房颤患者常常伴有其他心脏疾病,所以房颤患者应当及时就医。且房颤越早治疗,效果越好。如阵发性房颤发展为持续性房颤,治疗效果将大打折扣。

 

误区2、房颤患者只能药物治疗


专家解读:很多患者选择药物治疗,但长期服药,副作用较大,近几年导管消融已成为房颤的主要治疗手段之一。

 

误区3、老年患者导管消融的风险高,安全性差


专家解读:导管消融是一种微创介入治疗,并不是真正意义上的手术,通常只需要在局部麻醉的情况下进行,老年人可以较好的耐受。射频消融手术是一种微创导管技术,通过穿刺,将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内,以射频的方式治疗心律失常。这种治疗在全球已经发展了20多年,相对成熟和安全。


高危人群一年做一次心电图


郑泽琪建议,60岁以上的老年人以及患有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病患者;有房颤家族史者;肥胖和鼾症患者都应该坚持每年做一次心电图检查。如果出现心慌不适、胸闷气短等症状,最好不要掉以轻心,而应及时到医院检查,症状若发作频繁,还可以选择做24小时动态心电图。

    

专家介绍,目前国际上已把导管消融列为阵发性房颤的首选疗法。它的治疗效果在很大程度上取决于疾病所处阶段,在房颤进展为慢性期之前就早发现、及时治疗,非常重要。房颤并不可怕,跟高血压、糖尿病等慢性病一样,只要进行规范治疗,坚持规律监测、定期复诊,保持健康的生活方式和心态,房颤是能得到有效控制的。(汪清林)


链接:https://mp.weixin.qq.com/s/rxR4ouzs1YPuqyjM-KVKkw


编辑 叶萌